взято з https://www.ukrinform.ua

           На засіданні Кабінету міністрів в середу було затверджено концепцію реформи системи охорони здоров'я.

            "Концепція пропонує модель такої системи (національної системи медичного страхування - ред.) і поетапного шляху, як її можна впровадити", - сказав заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

             За його словами, концепція стосується трьох напрямків: збір внесків через загальне оподаткування, які йтимуть у держбюджет; створення національного страховика - оператора коштів держбюджету "Національна служба здоров’я"; оплата за кожну окрему послугу.

             За словами заступника міністра, українці вже у 2017 році зможуть вільно обирати свого лікаря на рівні первинної допомоги.

             "На рівні первинної допомоги (план на 2017 рік - ред.) - вільний вибір лікарів. Ми відкріпляємо пацієнтів від дільниць, де вони знаходяться. Кожний може обрати того лікаря, якого він хоче", - сказав Котвонюк.

             За його словами, після того, як пацієнт підпише угоду з лікарем, далі вирішуватиметься фінансове питання: "Ми пускаємо гроші за цим вибором. На контрактній основі, тобто людина приходить до лікаря, укладає з ним угоду і влада оплачує".

             Крім того, додав заступник міністра, найближчим часом буде надано методику формування госпітальних округів, а на місцях плануватимуться і округи, і мережа навколо них. 

Уряд також проведе перерозподіл коштів медичної субвенції за 2016 рік.

            Крім того, з 1 січня відбудеться підвищення заробітної плати медпрацівників на 30% та буде збільшено видатки на закупівлі ліків на 2 млрд грн.

            Загалом концепція передбачає, що пацієнти зможуть вільно обирати лікаря, фінансування відбуватиметься шляхом укладення прямих договорів з лікарем, а оплата за цими договорами здійснюватиметься через Національну службу здоров'я, створення якої передбачається протягом 2017 року.

            Головним принципом зміни системи фінансування, згідно з затвердженою концепцією, є оплата державою гарантованого пакету медичних послуг кожному громадянину. При цьому фінансування відбуватиметься за рахунок загальних податків, додаткових зборів не передбачається. Для послуг, які держава не може покрити, будуть розроблені механізми покриття їх вартості для громадян - приватне медичне страхування, механізм легальної співоплати за медпослугу. 

            Першою на новий принцип фінансування медичної сфери перейде первинна ланка. Перехід на нову систему вторинної ланки готується через створення госпітальних округів, постанова про які також затверджена на засіданні уряду.

 


 

 

                           

     

             26 грудня 2016 року колектив медпрацівників поліклініки 4-ї міської клінічної лікарні урочисто провів на заслужений відпочинок старшу сестру медичну хірургічного відділення ОНІПКО Н.Ф.

         Надія Федорівна в 1968р. закінчила Лубенське медичне училище, за спеціальністю сестра медична. З 01.08.1968р. працює в 4-їй МКЛ з початку медсестрою хірургічного кабінету,  а з 02.01.1984р. старша сестра медична хірургічного відділення. Має вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Сестринська справа». За 48 років плідної праці в нашому лікувальному закладі проявила себе як висококваліфікований медичний працівник, наставник для  молодої зміни, справжня сестра милосердя для хворих.

            Наказом Управління охорони здоров’я Полтавського міськвиконкому за сумлінну працю, високу професійну майстерність та вагомий особистий внесок у зміцнення здоров’я населення міста Полтава нагороджена грамотою з  матеріальним заохоченням. В своїх виступах представники колективу: заступник головного лікаря по поліклінічній роботі Красько Н.М., зав.хірургічним відділенням Лісконіг І.В., старша сестра медична поліклініки Людмирська Т.Г. подякували Надії Федорівні за її  віддане служіння медицині.

 


 

 

         ВІЛ-інфекція/СНІД  - про це має знати кожен !

      Синдром набутого імунодефіциту – СНІД – це інфекційне захворювання, яке спричиняється вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), передається переважно статевим, парентеральним шляхом (при переливанні зараженої вірусом крові, користуванні забрудненим ВІЛ медичним інструментарієм, шприцами при введенні наркотичних речовин).

         Важливе значення в поширенні ВІЛ відіграє передача ВІЛ-інфекції від матері до дитини – передається в період вагітності, пологів, під час грудного вигодовування.

         Якщо ВІЛ-інфіковані жінки виконують всі призначення лікаря-інфекціоніста (прийом противірусних препаратів) то в 98% випадків у ВІЛ-інфікованої матері може народитись здорова дитина.

         Слід зазначити, що ВІЛ не передається:

-         при користуванні загальним посудом з ВІЛ-інфікованою особою;

-         через потискання рук;

-         повітряно-крапельним шляхом.

         Захворювання на СНІД характеризується глибоким порушенням клітинного  імунітету, наслідком чого є приєднання різних вторинних інфекцій та злоякісних новоутворень.

         Станом на 01.10.2016р. по м. Полтаві та області перебуває на обліку 3352 особи, з них 200 дітей (по району обслуговування 4-ї міської клінічної лікарні 445, з них 279 хворих з клінічними проявами СНІДу).

         Впродовж 9 місяців поточного року по місту та області виявлено 295 ВІЛ-інфікованих, в тому числі серед вагітних – 2 особи, донорів – 8осіб за наявністю клінічних ознак – 76 хворих.

         До районів з високим рівнем поширеності ВІЛ інфекції відноситься        м. Полтава – 447 на 10тис.населення, Пирятинський район 412, Диканський 365,5, Полтавський 328,8, Гребінківський 263,9 на 100тис.населення.

         Основною причиною смерті у хворих на СНІД залишається туберкульоз.

         За 9 місяців 2016 року серед загальної кількості померлих від СНІДу склала 34% (20 випадків з 58).

         Станом на 01.10.2016року на базі обласного Центру профілактики та боротьби зі СНІДом отримують безкоштовно  1828 хворих на СНІД противірусну терапію, з них 62 дитини.

         З метою раннього виявлення ВІЛ-інфекції кожен бажаючий може пройти безкоштовне обстеження на базі обласного Центру профілактики та боротьби зі СНІДом (м. Полтава, пров. Госпітальний,5).

         Більш детальну інформацію по даному захворюванню можна отримати у лікаря-інфекціоніста за місцем проживання.

         Бережіть себе та будьте здорові.

         

Підготувала: лікар-інфекціоніст 4- ї міської клінічної лікарні          Г.А.Петько

 


 

 

 

Обережно грип!

Грип - це високозаразне вірусне захворювання з можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті.

Грип має симптоми схожі з іншими гострими респіраторними вірусними інфекціями, але є набагато небезпечнішим. Тому перші ж симптоми ГРВІ вимагають особливої уваги.

       Хвора людина, навіть із легкою формою грипу, становить небезпеку для оточуючих протягом усього періоду проявів симптомів – це в середньому 7 днів.

Грип дуже легко передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом: коли хвора людина кашляє, чхає, чи просто розмовляє. У зоні зараження перебувають усі в радіусі 2 метрів навколо хворого.

Для людей групи ризику грип становить особливу загрозу, оскільки стан їхнього організму суттєво знижує їхні шанси видужати без небезпечних ускладнень, а часто – і вижити.

До групи ризику відносяться:

     -         діти до 5 років

     -         вагітні жінки

     -         люди віком від 65 років

     -         люди з надмірною вагою

     -         хворі на цукровий діабет

     -         хворі на серцево-судинні захворювання

     -         хворі на хронічні захворювання легенів.

Симптоми, що вимагають лікування вдома - підвищена температура тіла, біль у горлі, кашель, нежить, біль у м’язах. З будь-якими з цих симптомів слід викликати лікаря додому.

          Термінова госпіталізація потрібна тоді, коли присутні симптоми:

     -      сильна блідість або посиніння обличчя;

     -   утруднене дихання;

     -       висока температура тіла;

     -        багаторазове блювання;

     -        порушення свідомості;

     -        падіння артеріального тиску.

        Необхідно викликати швидку допомогу або лікаря додому.

        Грип лікують противірусні препарати, які припиняють його розмноження в організмі.

Антибіотики не створюють протидії вірусу, оскільки призначені для боротьби з бактеріальними інфекціями. Вони можуть застосовуватись лише за призначенням лікаря.

Важливо пам’ятати, що для зниження температури слід застосовувати  парацетамол, мефенамінову кислоту, при вірусних інфекціях аспірин протипоказаний.

Під час грипу необхідно пити багато рідини, їжа повинна бути легкою і нежирною.

Якщо ознак хвороби немає слід застосовувати основні методи профілактики:         

-        -    часто мити руки;

-     користуватися тільки одноразовими паперовими серветками і рушниками;

-     уникати скупчень людей;

-     регулярно провітрювати приміщення і робити вологе прибирання;

-     повноцінно харчуватись;

-      користуватись одноразовими масками.

Але найефективнішим засобом профілактики грипу є щорічна вакцинація. Особливо важливою вакцинація є для груп ризику, оскільки вона значно збільшує шанси уникнути розвитку тяжких ускладнень при грипі.

Якщо з’явились перші ознаки хвороби необхідно:

-         залишатися вдома, викликати лікаря додому;

-         ізолювати хвору людину;

-         користуватись одноразовою маскою;

-         провітрювати кімнату і робити вологе прибирання.

      Вірус грипу небезпечний, але не всесильний. Захворювання можна попередити дотримуючись основних методів профілактики.

 

Підготувала: лікар-інфекціоніст 4- ї міської клінічної лікарні          Г.А.Петько

 


 

 

 

Взято з http://vidpoviday.com/antibiotiki-pravilne-zastosuvannya-i-nebezpeki

9450f92488ab3ae32c7ab677e3cb9431

Сьогодні дуже багато розмов точиться навколо лікування антибіотиками. Хтось боїться їх як вогню, думаючи, що вживання антибіотиків може запросто зруйнувати весь організм, хтось, навпаки, при кожному чихові приймає антибіотик «на всякий випадок». Звичайно, і те і те є крайнощами, ні до чого доброго не призводять. Але як же правильно і доречно використовувати антибіотики, щоб не нашкодити собі?

Необхідно розуміти, що антибіотик це серйозне ліки, незважаючи навіть на те, що його без рецептів і зайвих запитань продають в будь-якій аптеці. Лікуватися антибіотиками треба строго показаннями і бажано під контролем лікаря, тоді лікування буде справді ефективним і безпечним. В інших же випадках воно загрожує неприємностями.

Зміст

  • 1 Що ж являє собою антибіотик
  • 2 Коли треба застосовувати антибіотик?
  • 3 Коли антибіотики застосовувати не треба
  • 4 Як вибирають правильне ліки та дозування
  • 5 Як запобігти неприємні наслідки при прийомі антибіотиків (Відео)

Що ж являє собою антибіотик

Антибіотик – це речовина, яка здатна блокувати розвиток або викликати загибель певних мікроорганізмів. З цього визначення сам напрошується висновок, що антибіотик – це отрута, спрямований на знищення бактерій. І посперечатися з цим не вийде, адже ми дійсно труїмо бактерій всередині свого організму, як це роблять, наприклад, з тарганами або мишами, які заводяться в будинку.

А чи не шкодять антибіотики людям? Адже те, що вбиває один організм, цілком може нашкодити іншому. Насправді ми з бактеріями сильно відрізняємося, тому речовини, убивчі для них, для нас абсолютно нешкідливі або їх токсичність дуже-дуже низька. Така властивість антибіотиків називають принципом вибірковості.

a9fefd1c372078c0ce7bc35799d8aca2

Більшість сучасних антибіотиків впливають тільки на певні структури мікробів, які не мають аналогів в людському організмі. Але навіть при такій вибірковості, деяка небезпека для людини все ж таки присутня, але вона зазвичай порівнювана з небезпекою, яку становить захворювання. Хоча ситуації, коли застосування антибіотиків не вітається, існують, наприклад, вагітність.

Коли треба застосовувати антибіотик?

Антибіотик – це засіб боротьби з бактеріями. Отже, показанням для його застосування є наявність патологічного процесу в організмі, викликаного саме бактеріями. У винятково рідких випадках і за рекомендацією лікаря антибіотик може використовуватися профілактично.

Перш ніж призначити антибіотик, необхідно переконатися, що захворювання викликане саме бактеріями, а не іншими мікроорганізмами. Найчастіше це з’ясувати допомагає звичайний загальний аналіз крові, в якому при бактеріальної інфекції підвищується кількість лейкоцитів. Але іноді потрібно визначити не тільки наявність бактерії, але і конкретний вид для більш точного вибору антибіотика і більш ефективного лікування. Тоді зазвичай проводяться бакпосевы, які дозволяють виростити бактерій на живильному середовищі та визначити їх вид.

Зазвичай приймають антибіотики при лікуванні бактеріальних пневмоній, інфекцій сечостатевої системи, гнійних запалень шкіри та інфекцій, що передаються статевим шляхом. Але багато людей практикують прийом антибіотиків і при будь-яких простудних захворюваннях, що в корені неправильно. Більшість простудних захворювань – це ГРВІ і вони викликаються вірусами, на які антибіотик ніяким чином не діє.

dd0ad875f75339144ec5e87281a0a753

При цьому нормальна мікрофлора організму може постраждати, що значно знижує його захисні сили. Інше питання, що до вірусної інфекції часто приєднується бактеріальна, але говорити про це можна тільки після 3-х днів хвороби, якщо немає поліпшення або погіршення. Тоді бажано здати ОАК і за нього приймати рішення про прийом антибіотиків.

Дуже багато лікарі рекомендують прийом антибіотиків, не спираючись на аналізи, а виходячи з власного досвіду. Звичайно, заперечувати те, що з часом лікар може навчитися визначати наявність бактеріальної інфекції «на око» важко, але краще все-таки наполягти на аналізі.

Коли антибіотики застосовувати не треба

Більшість наших співвітчизників – затяті шанувальники самолікування. При цьому вони точно не можуть пояснити, що таке антибіотик, і вважають, що це просто сильне ліки «від усього». Саме тому вони часто самі призначають собі антибіотики тоді, коли цього робити категорично не треба. Найбільш часті ситуації — лікування підвищеної температури, ГРВІ та профілактичний прийом.

 

Підвищення температури тіла є універсальною захисною реакцією, викликати її може як вірусна, так і бактеріальна інфекція, аутоімунний процес, пухлина і навіть просте перевтома. Тому приписувати собі антибіотик при підвищенні температури категорично не можна, ймовірність того, що це саме бактеріальна інфекція, чутлива до препарату, невисока, а список побічних ефектів у більшості ліків немаленький. При підвищеній температурі її можна збивати жарознижувальними препаратами, але ніяк не антибіотиками.

190c40266846b92b010d3e104ccfcfe4

Як ми вже говорили, безглуздо й небезпечно застосовувати антибіотики при ГРВІ. Приймати їх для профілактики також недоцільним у більшості випадків. Адже ніхто не розпирскуватися по дому отрута від тарганів, якщо тарганів вдома немає. Звичайно, це безглуздо і небезпечно для мешканців будинку. Чому ж тоді профілактичний прийом антибіотика менш небезпечний? Профілактичний прийом антибіотика може допускатися у разі, якщо є реальна можливість зараження серйозним захворюванням, наприклад, холерою або сибірською виразкою, іноді їх рекомендують перед хірургічними операціями і після них. Але тільки за показаннями та під наглядом лікарів, а самостійний прийом антибіотика «на всяк випадок» виключено.

Як вибирають правильне ліки та дозування

Підбір оптимального варіанту антибіотика – завдання лікаря. Краще всього, звичайно, провести спеціальний мікробіологічний аналіз, який дозволить виявити збудника захворювання і підібрати антибіотик, який точно на нього подіє, але роблять такий аналіз довго, приблизно 7-10 днів. Чекати стільки часу, і не робити нічого для лікування пацієнта ніхто не може, тому антибіотик призначається, виходячи з клінічної картини.

Сучасна медицина має рекомендації на випадок лікування всіх захворювань. Є препарати першої лінії, які призначаються в першу чергу, наприклад, при лікуванні бактеріального синуситу зазвичай призначають амоксилав. Також є альтернативні препарати, які застосовують при неефективності або непереносимості препаратів першого ряду. Також є антибіотики резерву, які застосовуються в складних ситуаціях, коли інші препарати не допомагають.

37b6e755820d6fbf209c550f3e3539d8

Дозування препарату визначається лікарем. Якщо ви відчули покращення після дня або двох днів лікування, ні в якому разі не можна знижувати дозування препарату, так як в меншій дозі він не знищить бактерії, а дозволить їм виробити стійкість. Те, що не вбиває бактерії, що робить їх сильнішими, і наступного разу при лікуванні цим антибіотиком, він вже не проявить належної ефективності. А підвищувати дозування ліків не можна із-за можливого токсичного впливу на печінку.

Також визначатися лікарем повинна тривалість лікування і порушувати її не можна. Раннє завершення, як і раннє зниження дози загрожує формуванням антибиотикоусточивых штамів бактерій. При цьому саме захворювання може перейти в хронічну форму або дати ускладнення.

Як запобігти неприємні наслідки при прийомі антибіотиків

Антибіотик – це не цукерка, а серйозне ліки, яке може викликати досить серйозні наслідки. Найчастіше зустрічаються алергічні реакції, а також проблеми з шлунково-кишковим трактом, нирками і печінкою. Частим побічним ефектом є дисбактеріоз кишечника. Рідше зустрічаються неврологічні порушення. До відома пацієнтів, велика частина неприємних наслідків з’являється зовсім не з-за того, що ліки погане або лікар неправильний, а тому, що пацієнт веде себе неправильно.

Щоб уникнути більшості побічних ефектів, досить чітко дотримуватися рекомендацій лікаря та інструкції при застосуванні антибіотика. При виникненні алергічних реакцій препарат необхідно терміново скасовувати і шукати інший засіб. Для лікування дисбактеріозу часто рекомендують приймати пробіотики. Але насправді це не обов’язково, в більшості випадків достатньо просто нормально харчуватися і все пройде з часом.

Крім того:

  • не можна засмагати при прийомі тетрацикліну і ще 2 тижні після закінчення,
  • не можна фарбувати, завивати волосся під час і після прийому антибіотиків,
  • тетрацикліни, рифампіцин і пеніциліни знижують ефективність оральних контрацептивів,
  • ліки, що розріджують кров, не приймають одночасно з антибіотиками пеніцилінового та цефалоспоринового рядів щоб уникнути кровотечі.

Якщо приймати потрібний антибіотик і дотримуватися всіх правил, то шкода від нього буде мінімальним, а лікування буде швидким і легким.